Орнитоз

Орнитоз острое инфекционное заболевание зоонозной природы, при котором преимущественно птицы являются первичными носителями и источниками патогена.

Орнитоз относится к группе заболеваний, называемых хламидиозами. Представители этого вида способны вызывать у людей различные формы патологии, особенности проявления которой зависят от путей инфицирования, локализации первичного очага инфекции.

Основным механизмом передачи орнитоза является аэрозольный. Главным путем заражения человека при орнитозе является воздушнокапельный, воздушно-пылевой.

Резервуаром инфекции являются дикие, домашние и декоративные инфицированные птицы. Дополнительными источниками инфекции могут являться инфицированные эктопаразиты птиц и грызуны. Источником инфекции может явиться также больной орнитозом человек.

Инфицирование от птиц может происходить путем прямого переноса возбудителя от больных или павших птиц при соприкосновении с ними, путем непрямой передачи через воздух, при попадании инфицированных пылевых частиц пуха или капель носового секрета, экскрементов. Почти все виды птиц в той или иной степени восприимчивы к возбудителю орнитоза и могут служить источником инфекции для человека. Орнитоз у птиц является кишечной инфекцией с первичной локализацией возбудителя в органах брюшной полости. Загрязненные выделениями перья и пух, сухие экскременты током воздуха могут быть занесены на значительное расстояние от источника инфекции. Кроме того заражение может произойти через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы после укуса или нанесения царапин на кожу больными птицами, а также при употреблении загрязненных пищевых продуктов, в частности сырых яиц.

Инфицирование от больного человека происходит воздушно-капельным путем.

Орнитоз среди людей имеет повсеместное распространение и проявляется в виде отдельных заболеваний и эпидемических очагов. Эпидемические очаги часто имеют профессиональный характер и обычно возникают на птицефабриках, зоомагазинах, зоопарках в процессе ухода или убоя и обработки зараженных птиц. Отмечаются и семейные очаги орнитоза.

Спорадические заболевания встречаются на протяжении всего года, групповые очаги связаны, как правило, в период массового убоя птиц, завоза новых партий птиц.

Орнитоз у людей острое инфекционное заболевание токсикоаллергического, редко септического характера. Основными клиническими симптомами орнитоза являются острое начало заболевания, лихорадка, повышенная потливость, пульмональный синдром, поражение нервной системы, печени, селезенки. Выделяется острая форма орнитоза, хроническая и латентная.

Заболевшие орнитозом подлежат госпитализации в инфекционный стационар.

После госпитализации больного из очага, специалисты дезинфекционного профиля проводят заключительную дезинфекцию с целью обеззараживания всех объектов, контаминированных возбудителем. Обеззараживанию подлежат помещение, где находился больной, предметы обстановки, нательное и постельное белье, предметы ухода за больным, мокрота больного.

С целью локализации и ликвидации очага орнитоза, проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Он включает:

Активное выявление больных (подозрительных на заболевание) методом опроса, осмотра и подворных (поквартирных) обходов;
Разобщение больных от контактов с больной или подозрительной на заболевание птицей;
Проведение дезинфекционных мероприятий в очаге;
Медицинское наблюдение за лицами, находящимися в одинаковых с больным условиях по риску заражения (30 дней);
Взятие материала от больных и подозрительных на заболевание, постановка внутрикожной пробы, а также материала из объектов окружающей среды для бактериологических, серологических и молекулярно-генетических исследований. Объем и число проб определяется специалистом, отвечающим за организацию эпидемиологического расследования;
Проведение обследования возможных источников инфекции, выявленных путем проведения эпидемиологического расследования, (декоративные птицы у частных лиц, птицеводческие хозяйства, зоопарки, городские голуби и другие);
Организация работы со средствами массовой информации по вопросам профилактики орнитоза среди населения по инициативе органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

При выявлении заболеваний среди птиц в птицеводческих хозяйствах, зоопарках, зоомагазинах необходимо введение режима ветеринарного карантина.

Граждане, индивидуальные предприниматели, юридические лица, осуществляющие разведение и продажу птицы обязаны выполнять требования, направленные на обеспечение безопасности для населения.

Мероприятия по недопущению возникновения случаев орнитоза среди людей включают:

Благоустройство населенных пунктов;
Регулирование численности городских птиц;
Соблюдение правил перевозки, содержания и продажи птиц в птицеводческих хозяйствах, зоомагазинах, зоопарках и т.д. своевременная дезинфекция, дератизация и дезинсекция помещений.

Благоустройство населенных пунктов обеспечивается за счет:

Недопущения замусоривания территории;
Содержания контейнеров по сбору твердых бытовых отходов, их своевременной очистки и обеззараживания;
Выполнение санитарно-эпидемиологических требований по содержанию чердачных помещений.

Гигиеническое воспитание населения является одним из методов профилактики орнитоза и включает в себя предоставление информации об основных симптомах заболевания, о недопущении приобретения декоративных, певчих и других комнатных птиц без соответствующего документа ветеринарной службы, удостоверяющего состояние их здоровья, о необходимости при подозрении на заболевание орнитозом птиц, содержащихся в домашних условиях, немедленно обращаться в ветеринарную клинику, о недопущении контакта с больными или подозрительными на заболевания орнитозом птицами, как в дикой природе, так и в городской популяции.

Возбудитель орнитоза не устойчив к высокой температуре и дезинфицирующим средствам. При нагревании до 70 °C и выше, а также при воздействии дезинфицирующих средств, он быстро погибает.

В высохшем помете больных птиц и на их перьях возбудитель сохраняет свои инфекционные свойства при комнатной температуре до 3-х суток. Значительно более устойчив возбудитель орнитоза к низким температурам. Так при 0 °C он сохраняет свою жизнеспособность до 2-х недель, а при более низкой температуре в снегу и во льду до нескольких месяцев.

Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при заболевании людей орнитозом:

Для обеззараживания объектов при орнитозе применяют физические (кипячение, водяной насыщенный пар в дезинфекционных камерах) и химические дезинфицирующие средства, имеющие разрешительные документы для применения на территории Российской Федерации;
При проведении заключительной дезинфекции проводят дезинсекционные мероприятия по борьбе с насекомыми, потенциальными механическими переносчиками возбудителя орнитоза, для чего используют инсектицидные средства, имеющие разрешительные документы для применения на территории Российской Федерации;
В случае выявления больного орнитозом на амбулаторно-поликлиническом приеме, после изоляции больного, в кабинете, а также в помещениях, где находился больной, проводят заключительную дезинфекцию силами персонала данного учреждения в соответствии с действующими нормативными документами.

Дезинфекционные мероприятия по профилактике заболевания людей орнитозом:

В целях предупреждения заражения людей от больных орнитозом птиц при работе в неблагополучных по орнитозу хозяйствах, периодически очищаются и дезинфицируются птичники, выгульные дворики и другие места содержания птицы, инвентарь и предметы ухода за птицей. Экскременты птиц заливают раствором дезинфицирующих средств, имеющих разрешительные документы для применения на территории Российской Федерации;
Помещения и инвентарь каждые три часа подвергают влажной уборке, а оборудование и полы обрабатывают растворами дезинфицирующих средств, разрешенных для этой цели в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению;
После работы спецодежду (халаты, фартуки, нарукавники) замачивают в растворе дезинфицирующего средства, разрешенного для этой цели в установленном порядке в соответствии с инструкцией по применению или кипятят;
Все работники, занятые выращиванием, уходом, кормлением и разделкой (обработкой) птицы в птицеводческих хозяйствах и птицеперерабатывающих комбинатах, подвергаются постоянному медицинскому обследованию и наблюдению за состоянием их здоровья. Они должны быть обеспечены спецодеждой, дезинфицирующими растворами и кожными антисептиками для гигиенической обработки рук, мылом, умывальниками и душевыми установками;

Дезинсекционные мероприятия по профилактике орнитоза:

Насекомые мухи, а также клопы, блохи, клещи, вши, паразитирующие на птицах, являются эпидемиологически опасными в передаче возбудителя орнитоза (хламидия пситтаци), перенося их механическим путем (на лапах и покровах), а также попадая во внешнюю среду вместе с испражнениями птиц, перьями и носовым секретом;
Во всех птицеводческих хозяйствах производят периодически не менее одного раза в неделю осмотр помещений на наличие паразитов у птиц; один раз в 10 дней профилактическую дезинсекцию (механическая очистка, обмывание горячей водой с последующей обработкой дезсредством). Перевод птиц из птичников, заселенных эктопаразитами, в благополучные помещения внутри хозяйства не допускается впредь до полной ликвидации эктопаразитов. Сроки и объемы мероприятий определяются уровнем коммунального благоустройства и санитарным состоянием помещений;
Истребительные мероприятия против эктопаразитов осуществляют организации, имеющие право заниматься дезинфекционной деятельностью, используя зарегистрированные средства дезинсекции для борьбы с членистоногими в соответствии с инструкциями по их применению. Для этих целей используют различные методы (механический, химический) и средства борьбы, рекомендованные для этих целей (инсектициды, регуляторы развития, биологические инсектициды), с помощью которых либо полностью уничтожают членистоногих, либо снижают их численность до безопасного уровня для человека.

Дератизационные мероприятия по профилактике орнитоза:

Для устранения и снижения возможности заражения людей орнитозом, в котором синантропные грызуны являются переносчиками возбудителя, проводятся дератизационные работы.

(материал подготовлен на основании Санитарных правил 3.1.7.2815-10 «Профилактика орнитоза»)