Правила измерения артериального давления у детей
Артериальное давление (АД) – это давление крови на стенки кровеносных (артериальных) сосудов организма. Различают два показателя артериального давления:
систолическое (верхнее) – это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.
диастолическое (нижнее) – это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.
Так как система кровообращения замкнута, давление в ней зависит, во-первых, от силы сокращения сердца, во-вторых, от силы сопротивления сосудистых стенок, в-третьих, от объема циркулирующей крови.
Уровень, при котором появились первые звуки, обозначает систолическое давление. Величина диастолического давления соответствует моменту исчезновения или ослабления тонов над плечевой артерией. При необходимости процедуру можно повторить через 2-3 минуты.2541
Важно подобрать соответствующий размер манжеты, так как измерение с неправильно подобранной манжетой даст ложные цифры артериального давления. Ширина манжеты зависит от возраста ребенка:
дети до 1 года – 3,5x7 см
дети в возрасте 1-2 лет – 4,5x9 см
дети в возрасте 2-4 лет – 5,5x11 см
дети в возрасте 4-7 лет – 6,5x13 см
дети в возрасте 7-10 лет – 8,5x15 см
дети от 10 лет и старше – взрослая манжета
Измерение артериального давления должно проводиться через 1-1,5 часа после еды, крепких напитков, физических и эмоциональных нагрузок, курения, пребывания на холоде, в тихом и спокойном помещении при комфортной температуре. Перед процедурой нужно отдохнуть в течение 3-5 минут.
- Ребенок должен сидеть, опираясь на спинку стула, рядом со столом, не менять позу и не разговаривать во время процедуры.
- Плечо ребенка необходимо освободить от одежды, рука должна удобно лежать на столе ладонью кверху.
- Подобрав соответствующую манжету, необходимо наложить ее так, чтобы середина манжеты находилась на уровне сердца (на 2-3 см выше локтевого сгиба). Закрепить манжетку нужно так, чтобы между ней и плечом помещался один палец. Нащупав пульсацию плечевой артерии в области локтевой ямки и установив в эту точку фонендоскоп, закрыть вентиль на груше и нагнетать в манжетку воздух до уровня, пока не исчезнет звук тонов над плечевой артерией, добавив еще 20 мм.рт.ст. Затем открыть вентиль и медленно выпускать воздух из манжетки, одновременно слушая тоны над плечевой артерией и следя за показателями шкалы манометра.
Возрастные величины артериального давления у детей
Возраст | Артериальное давление, мм.рт.ст. | |
САД | ДАД | |
Новорожденные | 60-80 | 40-50 |
1 год | 85-90 | 45-50 |
3-6 лет | 88-96 | 52-58 |
7-9 лет | 92-100 | 53-58 |
10-12 лет | 105-112 | 58-64 |
13-15 лет | 106-114 | 61-66 |
16-18 лет | 107-120 | 63-75 |