Клещевые инфекции

 Клещи проснулись. Будьте внимательны и осторожны!

 С появлением первых лопающихся почек на деревьях и кустах  начинают проявлять свою активность голодные клещи. Свердловская область является напряженным природным очагом весенне-летнего клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза с постоянно регистрируемой заболеваемостью.

 В 2016г. в Екатеринбурге зарегистрировано 8413  человек, покусанных клещами, в том числе 953 ребенка в возрасте до 14 лет. Более 30% лиц покусаны клещами в черте города.

 В Чкаловском районе было зарегистрировано 1393 человека, покусанных клещами, в т.ч. 180 детей.

 На основании наблюдений, лабораторных исследований материала в 2017 году на территории Свердловской области ожидается увеличение численности клещей и числа лиц, пострадавших от присасывания клещей.

 За 2015 год в Чкаловском районе зарегистрировано — 7 случаев клещевого энцефалита и 39 случаев клещевого боррелиоза. В 2016г. зарегистрировано — 5 случаев клещевого энцефалита и 51 случай клещевого боррелиоза.

 В 2015г. в Свердловской области зарегистрировано 2 летальных случая клещевого энцефалита, оба человека не были привиты против данного заболевания. За 2016г. летальных случаев клещевого энцефалита, в Свердловской области, не зарегистрировано.

 Клещевой энцефалит – это природно-очаговое вирусное заболевание, протекающее с поражением головного и спинного мозга, проявляющееся резкой общей слабостью, мучительными головными болями, болями в поясничной области и  конечностях, в глазных яблоках, высокой температурой, тошнотой, рвотой, судорогами. Тяжелое течение заболевания может привести к инвалидизации, а иногда и к смертельному исходу.

 Клещевой боррелиоз — это природно-очаговое бактериальное заболевание, протекающее с преимущественным поражением кожи, нервной системы, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата, склонные к хронизации.

 Прокормителями и переносчиками клещей в городских очагах являются бродячие собаки, кошки, крысы, мыши, птицы.

 Общность переносчиков для клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза нередко обусловливает возникновение случаев смешанной инфекции (клещевой энцефалит+клещевой боррелиоз).

 Голодные активные клещи поднимаются по растениям (чаще всего  на высоту до 1 м от земли) и принимают подстерегающую позу. Они нападают на проходящего человека, прицепляясь к одежде. Это может происходить в любую погоду, днем или ночью. Они могут прикрепляться к любой части тела, но чаще всего присасываются на открытых участках шеи, в складках кожи в области пояса, в волосистых частях тела, в паху. С момента наползания клещей до их прикрепления обычно проходит примерно 1-2 часа.

 Вирус начинает выделяться со слюной уже в первые минуты после присасывания, в это же время происходит заражение.

 Заражение может произойти и от клещей, занесенных из леса в жилые помещения на одежде, с цветами, а также домашними животными.

 Проникновение вируса клещевого энцефалита в организм человека возможно и при употреблении в пищу сырого молока коз, овец, реже коров. Вирус, находящийся в молоке зараженного животного, может инфицировать человека в домах, где употребляют не пастеризованное молоко. Инфицирование может произойти и при употреблении сметаны, творога, масла и других продуктов, приготовленных из сырого молока.

 В случае заражения первичное размножение вируса происходит в коже и подкожной клетчатке, а в случае употребления зараженного молока или молочных продуктов — в тканях желудочно-кишечного тракта. Проникая через лимфатические сосуды вирус размножается в региональных лимфатических узлах и внутренних органах, через кровь поступает в центральную нервную систему, вызывая воспалительно-дегенеративные изменения в различных участках мозга. У не привитых лиц заболевание может закончиться тяжелой инвалидизацией и даже гибелью.

 На сегодняшний день вакцинопрофилактика является единственно эффективным методом борьбы с клещевым энцефалитом. Региональным календарем профилактических прививок в Свердловской области иммунизация против клещевого энцефалита начинается с 15-месячного возраста.

Прививку вашему ребенку можно поставить в поликлиниках МАУ ДГБ №8 по адресам:

  •  Поликлиника №1,  ул. Санаторная, 22 (тел.регистратуры - 256-41-42, справочная 256-42-00, 256-43-36);
  •  Поликлиника №2,  ул.Дагестанская, 34-а (тел.регистратуры 258-96-42, 258-97-46);
  •  Поликлиника №3,  ул.Шварца, 14-г (тел.регистратуры 270-90-30, 270-90-60);
  •  Поликлиника №4, пер.Гончарный,5 (тел.регистратуры 256-76-00).

 или в любом другом лечебно-профилактическом учреждении города, имеющем лицензию на данный вид деятельности.

 При себе необходимо иметь сертификат профилактических прививок, в котором Вам сделают запись о проведенной прививке.

 Вакцинопрофилактику против клещевого энцефалита проводят круглогодично. Все противоклещевые вакцины взаимозаменяемы, при смене одного препарата на другой интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка.

 При нарушении курса вакцинации (отсутствии документально подтвержденного полноценного курса) необходимо проводить серологическое исследование крови на напряженность постпрививочного иммунитета; при обнаружении в сыворотке крови обследуемого антител к вирусу КЭ (IgG) в защитном титре (1:100 и более) следует продолжить курс вакцинации; при отсутствии защитного титра антител у ранее привитого или отсутствии возможности проведения данных исследований - проводится вакцинация по первичному курсу.

 Посещая лес, соблюдайте следующие правила:

  • Используйте одежду с длинным рукавом, плотно прилегающим к запястью, желательно эластичными манжетами;
  • Одежда должна быть светлая, чтобы удобнее было вовремя заметить напавшего клеща;
  • Обязателен головной убор, лучше капюшон, либо платок, завязанный на шее, нижние края которого заправляют под ворот куртки;
  • Обязательно надеть брюки, заправленные в высокие сапоги;
  • Обувь должна полностью закрывать тыл стопы и лодыжку;
  • Одежда и открытые участки кожи должны быть обработаны репеллентами, отпугивающими клещей;
  • Необходимо проводить само- и взаимоосмотры, с целью обнаружения клещей на поверхности одежды и ее складках, а также на открытых частях тела через каждые 2 часа нахождения в лесу или парке;
  • Возвратившись домой с прогулки, осматривайте своих домашних животных, - на их шерсти могут быть клещи;
  • Палатку, одежду, инвентарь, которые Вы брали с собой в поход, рекомендуется несколько дней подержать вне квартиры (балкон, гараж и т.д.), с них клещи могут переползти на людей. 

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже — его необходимо удалить. Желательно, чтобы это сделали специалисты в лечебном учреждении, для этого необходимо обратиться в травматологический пункт:

 Травмпункты города Екатеринбурга:

 Чкаловский район (Химмаш) – ЦГБ №20:

  •  ул. Зои Космодемьянской, 42, тел. 258-22-34 (круглосуточно)

 Чкаловский район (кроме Химмаша) – ЦГБ №24:

  •  пер. Рижский, 16, тел. 297-92-85 (круглосуточно)

 Ленинский и Верх-Исетский район (Юго-Западная часть) - ГБ№36:

  • ул. Саперов, 3, тел.257-57-01 (круглосуточно)

 Октябрьский район – ГБ №36 (приемное отделение):

  • ул.Бажова, 124а, тел. 350-32-59

 Кировский район – ЦГБ №7:

  • ул. Вилонова,33, тел. 341-73-03 (круглосуточно)

 Орджоникидзевский район (Эльмаш) – ЦГБ №23:

  • ул. Старых Большевиков, 9, тел. 360-67-72 (круглосуточно)

 либо другую организацию, имеющую лицензию на данный вид медицинской деятельности.

 В травмпункте проводится удаление клеща и по показаниям вводится противоклещевой иммуноглобулин.

 Извлеченного клеща можно исследовать на инфицированность вирусом клещевого энцефалита в вирусологической лаборатории. Для сохранения клеща его следует поместить в стеклянный флакон с небольшой травинкой (для поддержания влажности). Флакон закупорить крышкой и хранить при температуре +4С. Клеща следует доставить в лабораторию не позднее 2-х суток.

 Перечень пунктов, осуществляющих сбор клещей от населения для исследования на антиген или РНК вируса клещевого энцефалита и других возбудителей клещевых инфекций

 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» заборный пункт, г.Екатеринбург, пер.Отдельный,3. Тел.362-87-29; понедельник-пятница, 8.30-16.00 (перерыв с 11.00 до 14.00).

 г.Екатеринбург, ул.Братьев Быковых,5. Тел.370-04-31; понедельник-пятница, 8.00-15.00 (перерыв с 12.00 до 14.00).

г.Екатеринбург, ул.8 марта,177а, тел.260-88-59; понедельник-пятница, 8.30-16.00 (перерыв с 12.00 до 13.00)

 г.Екатеринбург, ул.Авангардная,5а, тел. 307-42-99, 307-40-77; понедельник-пятница, 8.30-16.00 (перерыв с 12.00 до 13.00).

 Прием клещей от населения, пострадавшего от укусов, для исследования на зараженность клещевыми инфекциями, осуществляется на возмездной основе, график работы необходимо уточнить по указанным телефонам. Информация о результатах исследований клещей будет размещаться на официальном сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»: www.fbuz66.ru, получить информацию можно в пункте сбора, куда был сдан клещ.

 Для того чтобы снизить вероятность укуса клещей проводятся следующие мероприятия:

  • Расчистка и поддержание территории, контейнерных площадок в удовлетворительном состоянии, ликвидация свалок мусора. Таким образом, территория становится неинтересной для бродячих животных, грызунов и птиц, которые могут занести клещей;
  • Проведение дератизационных (против грызунов) и акарицидных (против клещей) обработок.

 

 (материал подготовлен с использованием информации Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, фотографии - с сайта www.encefalitis.ru).

Задать вопрос главному врачу