Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.

Возбудитель энтеробиоза нематода Enterobius vermicularis, размером от 2 до 14 мм (самцы 2 5 мм, самки 8 14 мм), паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.

Источник инвазии является человек, больной энтеробиозом или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц до 14 дней, в водопроводной и сточной воде до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22 28 °C и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:

  • Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
  • Обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;
  • Лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;
  • Санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, воды питьевой;
  • Мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;
  • Осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;
  • Определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;
  • Разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу);
  • Гигиеническое воспитание населения.

Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

Обследованию на энтеробиоз подлежат:

  • Дети дошкольных образовательных организаций;
  • Персонал дошкольных образовательных организаций;
  • Школьники младших классов (1 4);
  • Дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
  • Дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);
  • Дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;
  • Амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;
  • Декретированные и приравниваемые к ним контингенты лиц;
  • Лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;
  • Лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.

Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.

Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.

Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированным контингентам, на период лечения от работы не отстраняется.

Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.

На период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

 Дезинвазия объектов окружающей среды в очаге Этеробиоза

Объекты

Способ и режим дезинвазии

 

1.

Поверхности помещений, объектов окружающей среды, жесткая мебель, воздух в помещениях

Орошение или протирание с последующей влажной уборкой дезинфекционно-дезинвазионными средствами, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.

2.

Мягкая мебель, мягкие игрушки, ковры

Обработка с помощью пылесоса с последующим обеззараживанием пыли при использовании разрешенных к применению дезинвазионных средств.

После дезинвазии убрать на 3 дня в кладовые ковры и мягкие игрушки.

3.

Белье, спецодежда, предметы обихода и уборочный инвентарь

Кипячение в течение 1 2 мин. в 2% водном растворе кальцинированной соды, 2% мыльно-содовом растворе, или 0,5% растворе любого моющего средства 15 мин.

4.

Твердые и резиновые игрушки, посуда

Мытье с моющими средствами и обработка горячим раствором (60 80 °C) 2% водного раствора кальцинированной соды или 2% мыльно-содовым раствором.

5.

Постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрасы)

Обработка с помощью пылесоса с последующим обеззараживанием пыли при использовании разрешенных к применению дезинвазионных средств либо камерная дезинфекция объектов.

6.

Санитарно-техническое оборудование

Обработка дезинфекционно-дезинвазионными средствами, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.

7.

Кал в горшках

Обеззараживание перед сбросом в канализацию дезинфекционно-дезинвазионными средствами, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.

 (материал подготовлен на основании Санитарных правил 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»)

Задать вопрос главному врачу